Neurologie
INHALTSVERZEICHNIS
meningitis
Prinzip
Arteria cerebri anterior (Doppler)
Arteria cerebri media (Doppler)
Arteria cerebri media (Duplex)
Arteria cerebri posterior (Doppler)
Arteria carotis interna (Duplex)
Arteria cerebri media (Duplex)
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Doppler- und Duplexsonographie
Mit der Hilfe von der Dopplersonographie können die Arterien, die das Gehirn mit
Blut versorgen, untersucht und eventuelle vorhandene Engstellen erkannt werden.
Prinzip
Bei der Dopplersonographie werden Schallwellen im Ultraschallbereich von einer
Sonde kontinuierlich ausgesendet (continuous wave = cw), von den sich bewegenden
Blutbestandteilen reflektiert und von der Sonde wieder empfangen. Durch die
Bewegung der Blutteilchen resultiert eine Frequenzverschiebung zwischen
ausgesandtem und empfangenem Schall, die zu
Geschwindigkeit und Strömungsrichtung proportional ist. So können Aussagen über
die Blutströmung an verschiedenen Stellen des Gefäßsystems gemacht werden.
Eine Weiterentwicklung sendet und empfängt nicht kontinuierlich sondern
in Pulwellen. Dadurch ist es möglich, Schallwellen nur aus einer bestimmten
Entfernung zur Sonde zu registrieren und so einzelne Gefäße besser
voneinander zu differenzieren.
Das erste Bild zeigt ein Schema des
Circulus Willisii, einem Ringsystem
aus Blutgefäßen, die das Gehirn mit Blut versorgen. Außerdem sind die
typischen Strömungsprofile, die mit dem Doppler an den drei Hauptblutgefäßen
zu erhalten sind, als Kurven dargestellt.
Eine weitere Weiterentwicklung der Technik ermöglicht die direkte bildliche
Darstellung der Blutgefäße, ebenfalls mit Hilfe von Ultraschall (Duplex),
so dass Verkalkungsstellen wie auch die Blutströmung sichtbar gemacht
werden können. Eine besondere Rolle spielen derartige Untersuchungen bei den
Gefäßerkrankungen des Gehirns.
Auf dieser Seite werden in Bildern die Blutstromkurven an verschiedenen
Stellen der Gehirnsarterien dargestellt, daneben finden sich Duplex-Bilder der
Arteria carotis sowie der Arteria cerebri media (durch anklicken ist jeweils
eine vergrößerte Version des Bildes zu laden).
Mit Hilfe einer Soundkarte ist außerdem der normale
dopplersonographische Befund (66 kB) über der gemeinsamen Kopfschlagader
(Arteria carotis communis) zu hören.
| Arteria cerebri
anterior (Doppler) |
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Seitenanfang) |
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Die Arteria cerebri anterior versorgt Frontalhirn und Mantelkante. Wenn die
Dopplersonde in typischer Weise auf die Schläfe aufgesetzt wird, fließt
das Blut von der Sonde weg, so daß im Bild der Kurvenausschlag nach unten der
Arteria cerebri anterior entspricht.
Der Kurvenausschlag nach oben (Flußrichtung auf die Sonde zu) stellt
den Endabschintt der Arteria carotis interna bzw. den Anfangsteil der Arteria cerebri
media dar.
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Arteria cerebri
media (Doppler)
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Seitenanfang) |
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Die Arteria cerebri media versorgt den größten Teil des motorischen
und sensiblen Cortex sowie die Stammganglien. Wenn die
Dopplersonde in typischer Weise auf die Schläfe aufgesetzt wird, fließt
das Blut auf die Sonde zu, so daß im Bild der Kurvenausschlag nach oben der
Arteria cerebri media entspricht.
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Arteria cerebri media
(Duplex)
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Seitenanfang) |
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Das Bild zeigt die den Blutfluss durch die mittlere
Gehirnarterie (Arteria cerebri media). Dabei fließt das Blut von der
Bildunterseite (Kopfmitte) auf die Ultraschallsonde an der Schläfe
(Bildoberseite) zu.
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| Arteria cerebri
posterior |
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Seitenanfang) |
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Die Arteria cerebri posterior versorgt in erster Linie die Sehrinde. Wenn die
Dopplersonde in typischer Weise auf die Schläfe aufgesetzt wird, fließt
das Blut von der Sonde weg, so daß im Bild der Kurvenausschlag nach unten der
Arteria cerebri posterior entspricht.
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Arteria carotis
interna (Duplex)
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Seitenanfang) |
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Dieses Bild zeigt die Duplex-Darstellung der inneren Kopfschlagader
(Arteria carotis interna, ICA) mit zwei Verkalkungen (Pfeile).
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