Informationen

Hallo Tini,

eine Ventrikulostumie ist ein endoskopischer Eingriff. Dabei wird sozusagen ein Verbindung zwischen dem 3. und 4. Ventrikel, (der sog. Aquedukt) wieder hergestellt.

Leider kommen nur sehr wenige Betroffene dafür in Frage. Und auch von denen, die anfanglich dafür geeignet schienen brauchen bis zu 50 % trotzdem später einen Shunt. Also keine Wundermethode. Kontraindikationen sind vorherige Hirnhautentzündungen und Shuntinfektionen.

Der Eingriff ist risikoreicher, als eine normale Shunt-OP, er birgt aber auch Chancen, für die die dafür in Frage kommen. Ob man dafür in Frage kommt, kann man mit einer sog. Liquorflußmessung im MRT abklären lassen. Wenn sich Betroffene oder Eltern für diese OP entscheiden, ist es wichtig zu einem erfahrenen Operateur zu gehen.

In Deutschland haben besonders Dr. Hellwig, NC-Uniklinik Marburg bei Erwachsenen und Dr. Schwarz an der Uniklinik Mainz bei Kindern u. Erwachsenen mit diesem Eingriff Erfahrungen.

Herzliche Grüsse

Sonja

Hallo zusammen!
Habe Euern Austausch mitverfolgt und möchte Euch was fragen. Was ist genau eine Ventrikulostomie- diese OP, wonach man nachher evtl. keinen Shunt mehr braucht und der Liquor anderweitig abgeleitet wird? Wann kommt eine Ventrikulostomie- jetzt im Bezug auf Kinder- in Frage und wann gar nicht? Meine Tochter hatte eine Hirnblutung während der Schwangerschaft und die Aerzte sagten uns nur mal ganz beiläufig, dass es eine OP gäbe, aber die wäre sehr gefährlich und werde hier in der Schweiz nur in Genf und an Erwachsenen durchgeführt. Ich bin sehr durcheinander und frag mich, ob es wirklich keine Alternative zum Shunt gibt. Die Aerzte informieren einem hier sehr schlecht und man muss sogar selbst darauf aufpassen, dass die Kontrollen überhaupt eingehalten werden... wir wissen auch bis heute bei unserer fast zweijährigen Tochter nicht, was sich eigentlich genau im Kopf abgespielt hat ...bei der nächsten Kontrolle werde ich den Arzt löchern!!! Vielen Dank dafür,dass Ihr Euch alle hier so für Informationen einsetzt!!
Tini

Hallo Sonja,

die E-Mail Adresse von Prof. Hellwig ist: hellwigd@med.uni-marburg.de
Du kann Sie zusammen mit anderen Informationen auch auf der Homepage der Neurochirurgie der UNI Marburg nachlesen:

http://www.med.uni-marburg.de/d-einrichtungen/neurochir/

Viele Grüße

Andreas

Hallo Andreas,

ich habe auch schon gehört, daß vor allen Dingen in Marburg und Mainz, aber Greifswald Ventrikellustomien durchgeführt werden. Könntest Du mir vielleicht die Adresse von Prof. Hellwig mal mailen. Hintzen3@aol.com

Danke.

Viele Grüsse

Sonja

Hallo Rieke,

Ventrikulostomien werden wohl sehr viel in Marburg (Prof. Hellwig), Greifswald (Prof. Gaab) und Mainz durchgeführt. Leider kann es jedoch sein daß dieser Eingriff keine Besserung bringt und trotzdem noch ein Shunt verwendet werden muß. Bei mir persöhnlich war die Ventrikulostomie leider ohne Erfolg.

Viel Glück und alles Gute

Andreas

Hallo Nicole,

unsere Situation ist sehr ähnlich. Wir haben eine bald 2jährige Tochter mit einem HC durch Aquäduktstenose, der sich schon während der Schwangerschaft entwickelt hat. Sie bekam ihren ersten Shunt zwei Wochen nach der Geburt und ca. 6 Wochen danach wurde leider die erste Revision wegen Ventilversagen erforderlich. Seitdem gibt es keine Komplikationen und ihre ganze Entwicklung ist erfreulicherweise "normal". Eine Ventrikulostomie würde sich in unserem Fall auch anbieten, müsste aber noch genau medizinisch abgeklärt werden. Ich warte noch auf die Bewertung des CT durch den Neurochirurgen. Ich bin auf der Suche nach einem/einer Arzt/Ärztin, die hinreichende Erfahrung mit Ventrikulostomie hat, damit ich im Ernstfall die bestmögliche medizinische Versorgung veranlassen kann.

Es geht mir auch so wie Dir. Ich habe ein Kind mit einer unsichtbaren Behinderung und fühle mich so zwischen den Stühlen sitzend. Einerseits gehören wir nicht zu den Eltern, die wirklich tagtäglich sich um die Entwicklung ihrer Kinder sorgen müssen und insofern sind mir viele Probleme daher nicht vertraut; andererseits gehören wir auch nicht zu den Eltern mit gesunden Kindern, denn wir haben unsere Ängste vor Ventilkomplikationen, Epilepsie etc....... Nichtbetroffene können dies, wenn sie unsere vitale Tochter sehen, nicht nachvollziehen.

Vielleicht finden wir noch mehr Eltern in unserer Situation und können uns austauschen.

Liebe Grüße

Rieke

Hallo Nicole,
auch mein Sohn Maurice (8 Jahre) hat "nur" HC und ist völlig "normal" entwickelt . Bei ihm ist ebenfalld als Säugling festgestellt worden, daß er einen HC entwickelt (mit 4 Wochen). Seinen ersten Shunt bekam er dann als er 6 Wochen alt war. Er besuchte den Regelkindergarten und geht jetzt zur Schule. Außenstehende haben nie etwas bemerkt und waren ganz erstaunt als ich Ihnen davon erzäühlt habe. Maurice spielt leidenschaftlich Fußball und hat ansonsten auch so gut wie nie gesundheitliche Probleme.
Leider mußte sein Shunt im Nov.2001 erneuert werden und im Juli/September 2002 gleich zweimal. Er verbrachte fast zwei Monate im Krankenhaus und mußte letztes Jahr gleich 3xoperiert werden, das hat natürlich sehr belastet. Auch wenn die Ärtze im Krankenhaus sehr verständnisvoll waren. Leider ist HC aber selbst bei Neurologen und Kinderärzten(bis auf einige Außnahmen) noch relativ unbekannt.
Maurice ist wieder fit und hat die zwei Monate auch ohne große Schwierigkeiten in der Schule wieder aufgeholt. Allerdings möchte ich an die Zukunft in Hinblick auf den HC nicht denken, was das Erwachsen werden betrifft.(Berufswahl, Arbeitswelt etc)
Trotzallem denke ich für Maurice immer positiv und Fußballprofi werden "normale" Kinder ja auch nur ganz selten...
Gruß Inka

Hallo Nicole,

mir ist da noch etwas wichtiges eingefallen. Bezüglich Infos zur Ventrikulostomie könntest Du vielleicht noch einen Platz auf dem nächsten Diagnostisch-therapeutischen-Eltern-Kind-Aufenthalt im Kinderneurologischen Zentrum Mainz ergattern. Der Aufenthalt dauert 5 Tage, beinhaltet einen gründlichen Check-up des Kindes und eine umfangreiche Elternschulung. Dort könntest Du dann auch direkt von Dr. Schwarz Infos zur Ventrikolustomie bekommen. Ein Elternteil wird immer gemeinsam mit dem Kind aufgenommen. Es nehmen ca. 10 Kinder mit HC mit ihren Eltern teil. (Kosten übernimmt die Krankenkasse.)

Der Aufenthalt findet vom 19.-25.1. statt. Infos und Anmeldung über Tel. 0231/ 861050 - 0. Da ich nicht weiß, ab wann die ASbH-Geschäftsstelle wieder besetzt ist und die Plätze sehr begehrt sind, kannst Du vielleicht auch eine Mail schicken. Die Adresse findet man unter www.asbh.de

Von der Ärztin in Regensburg habe ich noch nichts gehört. Gibt es denn in Regensburg eine spezielle HC-Sprechstunde? Leider habe ich persönlich die Erfahrung gemacht, daß der HC zwar von vielen Kinder- und Neurochirurgen operiert wird, es aber erhebliche Unterschiede bezüglich Qualität und Quantität der Behandlung gibt. Aus diesem Grund halte ich auch immer Ausschau nach Spezialsprechstunden, wo HC-Patienten von 1-2 festen Neurochirurgen sowohl in der operativen, als auch in der Nachsorge betreut werden. Darüber hinaus scheue ich mich auch nicht mehr, danach zu fragen, ob es klinikinterne Studien zur Komplikationsraten bei der HC-Behandlung gibt oder der oder die Betreffende wissenschaftliche Arbeiten auf dem Gebiet nachweisen kann. Auch finde ich die Frage, wie häufig der oder die Betreffende HC-Operationen durchführt auch nicht verwerflich, auch wenn das bei manchen vielleicht argwohn auslöst. Ich glaube aber, daß jemand der wirklich kompetent ist, mit solchen Fragen auch umgehen kann.

Viele Grüsse

Sonja

PS: Dr. Aschoff steht der Ventrikulostomie grundsätzlich sehr skeptisch gegenüber.

Hallo,
vielen Dank für die Mails. Es ist wirklich gut zu wissen, wir sind nicht alleine.
Wir sind in Behandlung bei Frau Dr. Friedrich an der Uniklinik Regensburg. Habt ihr schon von ihr gehört? Sie war es auch die uns diese OP vorgeschlagen hat. Ich möchte mich halt so genau wie möglich darüber informieren, damit es mich in der akuten Situation nicht erschlägt. Und da es sich durch den Unterdruck auch jederzeit verändern kann, bin ich echt dankbar, wenn es Leute gibt, die auch damit Erfahrungen haben. Vielen Dank auch für den Tip über Dr. Aschoff. Werde da mal nachgehen. Gibt so vieles dass wir gar nicht wußten.
Danke.
Nicole

Hallo Nicole,

ich kann Deinen Frust gut verstehen. Ich bin zwar keine Mutter eines HC-Kindes, sondern selbst betroffen, aber ich habe ähnliche Erfahrungen gemacht, denn ich bin nicht geistig behindert und habe auch keine offensichtichtliche körperliche Behinderung (die Mann/Frau oder auch Arzt oder Ärztin) an einem Behinderungssymbol festmachen könnte.

Meine Entwicklung verlief von einer leichten Verzögerung abgesehen im Kindesalter relativ normal. Ich besuchte einen Regelkindergarten und -schule und schloss danach sogar ein Studium ab.

Dennoch hatte ich im Laufe der Zeit, besonders durch den Wachstumsschub in der Pubertät dann Probleme mit dem Ventil bekommen (hypertensives Schlitzventrikelsyndrom), was leider von den damaligen Kinderchirurgen nicht erkannt wurde und man schob beginnende Symptome einfach auf vermeintlichen Schulstreß. Leider wurde dadurch eine notwendige Behandlung erheblich verzögert und ich bekam eine Reihe von Komplikationen, die leider bis heute ihre unsichtbaren Folgen nach sich gezogen haben.

Nicht selten muß ich mir anhören - "Was wollen sie eigentlich, sie haben einen HC und sogar studiert!" Tatsache ist aber, daß ich mich heute mit chronischen Erschöpfungszuständen, häufigen Kopfschmerzen und einer sehr geringen körperlichen Belastbarkeit herumschlagen muß, was mich u.a. dazu zwingt Teilzeit zu arbeiten. Auch mein Tagesablauf ist sehr durchstrukturiert, damit ich alle notwendigen Dinge geregelt bekomme. ...und die 12-14 Stunden Schlaf, die ich seither benötige sieht mir auch niemand an. Alles im allem muß ich auf viel Lebensqualität verzichten, zum einem weil ich körperlich inzwischen durch die damaligen Versäumnisse z.T. erheblich (allerdings eben nicht sichtbar) eingeschränkt bin und dies natürlich aufgrund der eingeschränkten Berufstätigkeit auch finanzielle Folgen hat. Gesehen, wird das alles aber von den Ärzten nicht!

Bezüglich einer Abklärung, ob eine Ventrikelustomie bei Deinem Kind möglich ist, ist nach meiner Erfahrung die Kinderneurochirurgische Sprechstunde von Dr. Schwarz in der Uniklinik Mainz sehr empfehlenswert. Dort liegen die meisten Erfahrungen mit solchen Operationen bei Kindern vor, denn diese Eingriffe werden noch nicht lange bei Kindern durchgeführt und sind komplizierter und risikoreicher als eine normale Shunt-OP. Auf der anderen Seite sind sie auch eine Chance, das Ventil loszuwerden, denn auch dieses ist nicht selten im Laufe des Wachstums mit z.T. erheblichen Störfaktoren behaftet.

Bezüglich einer Erkundigung über die Wirkung des jetzigen Ventils, hat nach meiner Erfahrung Dr. Aschoff (Uniklinik f. Neurochirurgie Heidelberg) den größten Überblick, denn er testet seit vielen Jahren alle Shuntsysteme auf ihre Eigenschaften aus (denn das was die Hersteller angeben, stimmt leider nicht immer).

Sofern Du mir schreiben möchtest, kannst Du mir auch an Hintzen3@aol.com schreiben.

Herzliche Grüsse und einen guten Rutsch.

Sonja