Informationen

Ich will ja nichts sagen aber kann es sein, dass Du jetzt so einiges durcheinanderwirfst, was nicht viel mit der Ursprungsfrage zu tun hat!

Fakt ist - Frank hat von mir hat innerhalb von 5 Tagen eine logische Lösung bekommen.

Von Dir nur ein hohles Etwas!

Weißt Du letzendlich, ist mir das egal, ob er Hohli glaubt oder einer fundierten Aussage!

Mit der Zivilcourage ist es in Deutschland ja eh weit her, weil jeder nur noch an sich denkt!

https://www.facebook.com/groups/Therapeuten.Patienten/posts/4078827328901302/

[ Diese Nachricht wurde bearbeitet von: Maschtel am 21.09.2021 17:27 (Originaldatum 17.09.2021 16:30) ]

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12632112/

 

Um überhaupt auf Deine Frage einzugehen:

„schlanke, starre Ventrikel“  sind mir unbekannt!

Da dies Dein Problem zu sein scheint, würde ich vorschlagen, Du meldest Dich für eine Studie in der 4  Drucksensoren in den Kopf gebracht werden. Ziel der Studie „Gibt es starre Ventrikel bei schlanken Ventrikeln?

Welchen Druck habe ich dann im Kopf?

Damit würdest Du Deutschland helfen! Du würdest auch von den Besten der Besten opperiert werden Herrn Prof. Dr. Drosten & Herrn Prof. Dr. Montgomery.

 

Hohli, Du bist noch nicht mal dazu in der Lage Deine Adresse als Link zu generieren!

Ich habe keine Lust mehr! – Ist Hohlheit ansteckend?

Vielleicht Fragen wir Dr. Zinn oder Dr. Specht!

 

[ Diese Nachricht wurde bearbeitet von: Maschtel am 21.09.2021 17:31 (Originaldatum 17.09.2021 17:21) ]

Ich habe Dich nichts gefragt. Und ich habe nicht behauptet dass "schlank" und "starr" zusammen gehören. Ventrikel können auch schon erweitert sein und dennoch dann "starr" sein, d. h. sie erscheinen im MRT unverändert obwohl der Druck dennoch weiter gestiegen ist.

Mir ist nur wichtig dass sich andere Benutzer dessen bewusst sind: Nur weil der Radiologie sinngemäß sagt "der Befund ist unverändert, kein Hinweis dass der Hydrocephalus Ursache für neu aufgetretene Beschwerden sind", kein Grund sein sollte nicht doch mit seinem Neurochirurgen Rücksprache zu halten.

 

Tu, was Du nicht lassen kannst, tu es, aber belästige nicht dieses Forum, mit Deinen inkompetenten Äußerungen und nimm Hosenscheißer mit!

 

19.09.2021

 

Zu  Deinen ersten  Post!

• (Geschrieben: 18.09.2021 13:11, Es kann nur Einen geben!
  
  Martin der Herrscher über dieses Forum!
  
  Ja ist doch ein schönes ruhiges Forum----Da kann man sich schön ausleben!),

es gibt eine Aufforderrung von Manuela seine anonym gestellten Anfragen zumindest  mit seinem Synonym, also bei Dir Hohli  zu unterschreiben!

bezugnehmend auf die letzten anonym geschriebenen Beiträge

Zu Deiner 2-ten Äusserung.

• (Geschrieben: 18.09.2021 13:13, Ich möchte anmerken dass keine der "kritischen" Posts von mir stammt, ich habe immer versucht sachlich zu bleiben (was herausfordernd ist).
  
  Was mir nur interessieren würde? Hast Du Dir das auf pubmed denn noch einmal durchgelesen? )

Sie ist egoistisch und entspricht Deinem Wesen!

Sie hat nichts mit der Ursprungsfrage zu tun und deutet darauf, dass Du ein sehr egoistischer Mensch bist, der grundsätzlich mit dem Lauf seines Lebens  unzufrieden ist!

 Du willst mit Gewalt erreichen, dass sich jemand mit Dir beschäftigt.  Wenn Du denkst, von mir würdest Du eine Antwort erhalten, ohne Anmeldung und Anfrage, liegst Du falsch!

 
 

 

 

http://kiefer-saarland.com/shuntkomplikationen.htm

 

Natürlich kenne ich Dr. Kiefer! Was er schreibt, ist auch alles richtig.

Er hat nur einen sehr wichtigen Faktor bei der Überdrainage nicht genannt:

Die ZEIT !

Seite 2, Erklärung der Problematik einer Überdrainage! <-- Link ....................................................................................................................... Siehe: Geschrieben: 07.02.2020 13:24

oder

Geschrieben: 07.02.2020 13:24
 

Erklärung der Problematik einer Überdrainage!

Da man in der Regel nicht weiß, was die Problematik einer Überdrainage ist!

Hier einmal die Fakten respektive Auswirkungen:

Eine Überdrainage liegt dann vor, wenn mehr abgeführt wird als produziert.

Ist das gefährlich? Nicht unbedingt!

Jeder mit einem Gravitationsventil hat beim Schlaf eine Überdrainage!

Also, was ist wichtig? Die Zeit!!!

Die Kopfschmerzen werden nur indirekt über die Überdrainage ausgelöst.

Letztendlich wird kein Liquor mehr abgeführt, was das eigentliche Problem ist.

Es ergibt sich immer weniger Platz fürs Gehirn!

LOGIK!!! => Kopfschmerz!!!

Vorsicht: Nicht jeder Kopfschmerz muß mit zu dicken Ventrikeln zusammenhängen, sondern bildet eine von vielen möglichen Ursachen!!!

 

Wodurch kann eine Verstopfung ausgelöst werden!!  

Die Verstopfung eines Ventils kann neben erhöten Eiweißwerten im Blut - respektive vermutet - oder im Liquor übertragen, auch durch das Gewebe im Kopf, d. h. eines Ventrikels erfolgen.

Die Frage, die sich stellt, ist, regeneriert sich dieses Gewebe wieder, wie bei einer Eidechse, die ihren Schwanz abwirft?

Diese Eigenschaft würde ich nicht vermuten. Es gibt zwar Zellen, die ein Leben lang wachsen, eine bestimmte Zeit noch nach dem Tod, z. B. Haare oder Nägel.

Eine komplette Regeneration ist mir unbekannt!

Wird einem der Arm rausgerißen, ist er weg! Hackt man sich das Bein ab, ist es weg! Sticht man sich das Auge aus, kann man nur noch mit einem Auge sehen!

 Wird das Ventrikelgewebe eingesogen, ist es weg und steht nicht mehr zur Verfügung. Ob Gewebe erforderlich ist, weiß derzeit niemand!!

   

Welche Gefahren bestehen bei einer längeren Überdrainage!

 „Eine Überdrainage kann, wenn sie zu lange besteht, zu ernsthaften gesundheitlichen Beschwerden führen. Es können z.B. Schlitzventrikelsyndrom, Ventrikelkollaps, Subdurale Hämatome etc. auftreten. …“ Ist alles richtig, aber nicht das Problem!

 

Gefährlich für die Ventilhersteller dann, wenn das Gewebe eingesogen wird und zu einer Verstopfung führt!

Warum gibt es Menschen mit nur 1Ventil, deren Öffnungsdruck unter 120 mm H₂O liegt!

Keine Ahnung, aber aus jetziger Sicht würde ich sagen „Russisch Roulette“.

 

Nachtrag 22.09.2021 Martin Putterer

 

  Wenn ein Druckventil unter 120 mm H2O eingestellt ist, sollte …

 

•  … kein Gravi verwendet werden, damit das ständige „atmen“ der Ventrikel entfällt!

  

• … mindestens bereits 2 Verstopfungen gehabt haben, damit nur auf der anderen Seite noch Ventrikelgewebe vorzufinden ist und damit der Verschluß des Ventiles auszuschließen ist!

 Alt:

Je niedriger der Druck am Ventil eingestellt ist, desto mehr Liquor kann zwischen den Hauptventrikeln links und rechts entweichen!

Teilweise sind mir Fälle bekannt, wo bereits über 20-zig Jahre ein geringerer Druck als 120 mm H₂O eingestellt ist!

 Da man bereits 2 Verstopfungen hatte und Ventrikelgewebe nicht neu gebildet wird, wird kaum mehr auf dieser Seite Gewebe vorliegen, welches zu einer Verstopfung führen kann! Dieses würde den langen Erfolg ohne Verstopfung erklären!

 

24.05-2020 Nachtrag:

 

Gehen wir davon aus, dass Ventrikelgewebe nicht nachwächst! Somit hätte man nach 2 Verstopfungen auf einer Seite keinen Ventrikel mehr, der zu einer Verstopfung des Ventiles führen könnte. Somit kann der Arzt unbedenklich einen geringeren Druck als 120 H₂O einstellen! Anscheinend funktioniert dieses Prinzip.

 

Viele Grüße

Martin

 

 

[ Diese Nachricht wurde bearbeitet von: Maschtel am 31.10.2021 11:55 (Originaldatum 25.10.2021 11:18) ]

Ist mir bekannt und wurder mir vor Jahrzehnten auch erklärt.....

Bei dem Schlitz-Ventrikel-Syndrom (SVS) (engl.: Slit-Ventricle-Syndrom) handelt es sich um eine schwer zu diagnostizierende Folge der Überdrainage, die eher bei Kindern als bei Erwachsenen auftritt. Erfolgt beim stehenden Patienten eine Überdrainage, kollabieren die Ventrikel und die Ventrikelwände verschließen die perforierte Shuntspitze (Stadium 1). Durch den Sog der Überdrainage dringt auch das die Ventrikelwand auskleidende Gewebe in die Löcher der Ventrikeldrainage. Im zweiten Stadium sind alle Löcher verschlossen und kein Liquor kann die Drainage passieren. Nach einer gewissen Zeit oder nach dem Hinlegen blähen sich die Ventrikel wieder auf und die die Perforation des Katheters verschließenden Gewebeteile treten aus dem Katheter heraus. Liquor kann wieder passieren (Stadium 3) und wird drainiert. Zwischen Stadium 3 und Stadium 2 kann es ein lang andauerndes Hin- und Her geben, ohne dass der Patient etwas davon bemerkt oder nur sehr kurzfristig Beschwerden hat. Irgendwann kann aber Stadium 2 in Stadium 4 übergehen: Dann sind die Öffnungen des Ventrikelkatheters derart fest mit Gewebeanteilen verschlossen, dass es zu einer Überdrucksymptomatik mit allen ihren Folgen kommt. Der Shunt ist irreversibel verstopft und es muss schnell gehandelt werden. Das Heimtückische ist, dass das SVS im MRT oder CT meist vollkommen unauffällig ist und daher sehr schwer zu diagnostizieren ist. Hinzu kommt, dass die Ventrikelwände durch das ständige Hin- und Her von Stadium 2 und 3 vernarben können und dadurch starr werden. Dies erschwert die bildgebende Diagnostik weiter.

 Anders!

Ich habe schonmal gesagt, wenn Du von mir eine Antwort haben willst – melde Dich an, mache ein neues Thema auf und unterschreibe mit Deinem Synonym/Namen!

Vorstellung HC-Münster Forum! <-- Link!

Viele Grüße

Martin

[ Diese Nachricht wurde bearbeitet von: Maschtel am 26.10.2021 18:35 (Originaldatum 26.10.2021 15:05) ]

Hallo in die Runde.

Auch wenn die Diskussion schon eine Weile ruht, möchte ich gerne meine eigenen Erfahrungen zu diesem Thema beitragen und damit hoffentlich den zukünftigen Lesern weiterhelfen. Das ist mein erster Forenbeitrag überhaupt, also seid bitte nachsichtig, falls etwas fehlerhaft sein sollte. Danke!

Ich bin 23 Jahre alt und selbst VP-Shunt Patient bei angeborenem Hydrocephalus. Ich studiere außerdem seit mehreren Jahren Medizin. Da ich meine Ableitung schon seit über 19 Jahre habe, kann ich von genau dem Fall berichten, den der andere anonyme Nutzer angesprochen hat. Meine Ventrikel sind laut dem Radiologen schlank konfiguriert. Aber alles innerhalb der Norm. Also ich habe keine Schlitzventrikel oder Ähnliches. Ich habe seit über 14 Jahren das selbe (Kinder)Ventil + Gravitationseinheit mit einer festen Druckstufe (09/29 cm H2O). Trotz des Wachstums komme ich damit noch super zurecht, weil das Gehirn die Produktion des Liquors daran angepasst hat bzw. der Körper sich daran gewöhnt hat.

Durch die ständige Ableitung des Hirnwassers über viele Jahre bei der gleichen Druckstufe wurden meine Ventrikel starr. Normalerweise unterliegt die Größe der Ventrikel gewissen Schwankungen abhängig von verschiedenen Faktoren. Die inneren Wände können das gut abpuffern, da sie beim Gesunden elastisch sind. Da bei mir aber immer ab einem bestimmten Hirndruck das Ventil öffnete, mussten sich die Wände meiner Ventrikel nicht mehr anpassen und sind deshalb über die Jahre starr geworden. Das bedeutet konkret, dass bei mir im Falle eines Ventildefekts mit Unterdrainage die Größe der Ventrikel gleich bleibt und auf CT und MRT Bildern keine Unterschiede sichtbar sind. Die Ventrikel können sich einfach nicht mehr weiten. Das heißt also auch der Radiologe wird in dem Fall einen unauffälligen Befund beschreiben.

Da ich vor 4 Monaten einen akuten Shuntdefekt erlitten hatte, der zur Unterdrainage geführt hat, musste ich in meiner neuen Klinik genau diese Problematik mit den Neurochirurgen erörtern. Dort war das Phänomen der "starren Ventrikel" ebenfalls nicht geläufig. Das MRT, das gemacht wurde, war wie erwartet, unauffällig. Deshalb hat man mit der Entscheidung zur OP auch lieber noch warten wollen. Da ich aber unter starken Kopfschmerzen mit Erbrechen litt, habe ich sie quasi dazu genötigt. Bei der OP kam der Liquor nach Abstöpseln des oberen Schlauches vom Ventil dann laut Ärztin wohl herausgeschossen. Was dafür sprach, dass der Druck deutlich zu hoch gewesen sein muss und meine Symptome erklärte. Nach der OP ging es mir wieder wie vorher. Das "Gute" an starren Ventrikeln ist, dass ich bei einem Shuntdefekt ziemlich schnell mit starken Kopfschmerzen reagiere, die auch mit einfachen Schmerzmitteln nicht weggehen. Dadurch weiß ich persönlich ziemlich gut, dass wohl etwas mit meinem Shunt nicht stimmt und kann frühzeitig reagieren.

Bitte verzeiht den langen Text. Ich hoffe, ich konnte damit einen weiteren Denkanstoß für diejenigen liefern, die sich vielleicht mal in einer ähnlichen Situation befinden werden, in der die Ärzte nicht den Shunt als Ursache für ihre Symptome sehen.

Zum Abschluss würde ich gerne noch ein persönliches Anliegen ansprechen: Bedenkt bitte, dass jedes CT enorm viel Strahlung produziert, die am Ende nach Jahren Krebs erzeugen kann. Auch wenn viele Ärzte ein CT anfordern, sollte man immer kritisch hinterfragen, ob nicht auch ein MRT gemacht werden kann. Klar gibt es viele Ventile die nicht MRT-tauglich sind. Aber sollte das Ventil MRT-tauglich sein, würde ich trotz der längeren Dauer ein MRT vorziehen. Shuntpatienten haben ihr ganzes Leben lang das Risiko untersucht werden zu müssen. Deshalb sollte man jede Strahlenbelastung gut begründen, denn am Ende addieren sich alle Untersuchungen auf. Natürlich gibt es gute Gründe ein CT zu machen und man sollte deshalb nicht gleich jedes CT verweigern. Dennoch wäre es gut, immer zu hinterfragen, ob der Arzt nicht gerade ein CT anstatt eines MRTs macht nur weil der MRT öfter belegt ist.

Viele Grüße

Ben